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脳梗塞
脳梗塞の機序には、高コレステロールや高血糖などの影響により、血管の内部が狭くなっているところに血の塊が詰まってしまう「血栓性」、血管の狭窄ではなく、血の塊がすっぽりとはまって閉塞してしまう「塞栓性」、血管に狭窄があり、側副血行路（血管のバイパス道路）などでかろうじて血流が維持されているところに血圧低下が生じ（脱水など）、脳血流が低下することで脳梗塞がおこる「血行力学性」の3つがあります。
また、病態によっても主に3つの病型に分けられています。「ラクナ梗塞」は細い血管の閉塞によるものです。太い血管の動脈硬化による脳梗塞は「アテローム血栓性梗塞」といいます。心臓内に生じた血栓などが血流にのって脳に到達し、脳動脈が詰まって起こる「心原性脳塞栓症」もあります。
下記の症状が突然出現した際は、すぐに医療機関を受診してください。
脳梗塞は加齢とともに発症リスクが高まる病気であり、特に50代以降から増加していきます。これは、動脈硬化の進行や血圧の上昇、生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常症）などの影響が蓄積するためです。しかし、近年では30～40代の若年層でも脳梗塞を発症するケースがあります。肥満や不規則な生活、喫煙や過度な飲酒などが原因となることもあり、若い世代でも油断はできません。
脳梗塞は再発する可能性が比較的高い疾患の一つです。再発すると、初回よりも重症化することもあり、一回目は残らなかった麻痺や言語障害などの後遺症が残ることもあります。再発を防ぐためには、適切な薬物療法（抗血栓薬・血圧管理など）や生活習慣の見直し（塩分・脂質の制限、禁煙・適度な運動）が欠かせません。定期的な診察を受け、医師の指導に従いながら健康管理を行いましょう。
脳梗塞は、生活習慣の改善や定期的な健康管理によって予防できる病気です。以下のポイントを意識することで、発症リスクを減らすことができます。
生活習慣病の管理
高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病は脳梗塞の最大のリスク要因です。定期的に血圧や血糖値をチェックし、適切な治療や生活改善を行いましょう。
バランスの取れた食生活
塩分や脂肪の摂取を控え、野菜や魚、食物繊維を多く含む食品を積極的に取り入れましょう。
適度な運動
ウォーキングや軽いジョギングなどの運動を習慣にすることで、生活習慣病の改善につながります。無理のない範囲で継続しましょう。
禁煙/禁酒
喫煙は動脈硬化を進行させ、脳梗塞のリスクを高めます。また、過度な飲酒は脳梗塞、脳出血のリスクとなります。
定期的な健康診断
血圧・血糖値・コレステロール値などを定期的にチェックし、異常があれば早めに対処することが重要です。また心房細動がある方は、適切な治療を受けることで脳梗塞のリスクを大幅に減らせます。
脳梗塞は予防が何よりも大切な病気です。日頃から健康を意識した生活を送り、リスクを減らしましょう。
当院では神経内科専門医が在籍しており、脳梗塞の予防・診断・治療に対応しています。必要に応じて以下の検査や治療を行います。
脳梗塞は「突然起こるもの」ですが、日頃からの備えでリスクを大きく下げることができます。少しでも気になる症状がある方、検査をご希望の方はお気軽にご相談ください。
脳梗塞は血管が詰まってしまい、詰まった血管より先に酸素や栄養が届かなくなってしまう病気です。脳出血やくも膜下出血は血管が「詰まる」のではなく、「破れる」病気です。例外的な脳梗塞を除き、脳出血やくも膜下出血の方が頭痛を起こします。
脳梗塞予備軍のような病気で一過性脳虚血発作（TIA）の可能性があります。早期の受診をお勧めします。
残念ながら100％予防できるものではありません。血をさらさらにする治療はあくまでも危険性を下げる予防の方法となります。血をさらさらにする治療以外にも生活習慣病などをコントロールすることでさらに再発のリスクを下げることが可能になります。脳神経内科は脳梗塞を多く診察する診療科になりますので、ご相談いただければ幸いです。
特に小脳や脳幹といった部分の脳梗塞ではめまいやふらつきなどの症状が出現することがあります。必要に応じて頭部CT検査などで評価を行います。
生活習慣病に気を付けるような内容の食事をお考えください。塩分を控え、野菜・魚中心のバランスの取れた食事が大切です。過度な脂質摂取は控えましょう。
禁煙は必須であると考えます。飲酒も控えめにすることが脳梗塞の再発予防につながります。
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