〒286-0029千葉県成田市ウイング土屋６４
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長引く咳
このような症状でお困りの方は少なくありません。
咳は風邪の代表的な症状ですが、2～3週間以上続く咳には風邪以外の原因が隠れていることがあります。
長引く咳の原因は一つではなく、喘息や咳喘息、特殊な感染症、副鼻腔炎、逆流性食道炎などさまざまです。また、肺がんが隠れている場合もあります。
そのため、「咳だけだから」と軽く考えず、原因を調べて適切な治療を受けることが大切です。
当院では、患者さんのお話を丁寧に伺い、必要に応じて胸部レントゲンや胸部CT、血液検査などを行いながら、長引く咳の原因を診断し、一人ひとりに合わせた治療をご提案しています。
咳は続く期間によって、おおよその原因が変わります。
もっとも多い原因は風邪（ウイルス感染）です。
新型コロナウイルス感染症、インフルエンザ、RSウイルス感染症、アデノウイルス感染症、マイコプラズマ感染症などでも咳がみられます。
咳喘息や副鼻腔炎、逆流性食道炎などが原因となっていることも少なくありません。
8週間以上続く咳では、
などを考える必要があります。
長引く咳で最も多い原因の一つです。
通常の喘息とは異なり、ゼーゼー・ヒューヒューといった喘鳴がなく、咳だけが続くことがあります。
次のような特徴があります。
これらは気管支喘息にも共通するものです。
症状に応じて、早めの治療が重要です。
喘息では咳だけでなく、
などの症状を伴うことがあります。
吸入薬による治療を継続することで、多くの方は症状を良好にコントロールできます。
早期に治療介入を行わないと、難治化してしまいます。
風邪や新型コロナウイルス感染症、インフルエンザなどの感染後に、気道が過敏な状態となり咳だけが続くことがあります。
通常は数週間から2か月程度で自然に改善することが多いですが、症状が強い場合には咳止めなどを使用することがあります。
若い世代を中心に、数週間以上咳が続く感染症です。
特に百日咳では激しい咳発作が特徴で、夜間に悪化しやすく、咳き込んで眠れないこともあります。
抗菌薬の治療が必要な場合もあります。
鼻水が喉へ流れ込むことで咳が続くことがあります。
「鼻症状は軽いのに咳だけ治らない」という患者さんでも、副鼻腔炎が原因となっていることがあります。
胃酸が食道まで逆流すると、気道が刺激され咳が続くことがあります。
以下の症状がある方は逆流性食道炎が疑われます。
長年喫煙されている方ではCOPDも重要な原因です。
慢性的な咳や痰、息切れが特徴で、早期診断と禁煙が将来の肺機能を守るために重要です。
長引く咳の中には、早期診断が重要な病気もあります。
例えば、
などです。
次のような症状がある場合には、早めの受診をおすすめします。
（必要に応じて連携医療機関にご紹介させていただきます）
長引く咳の原因を調べるため、症状に応じて次のような検査を行っています。
検査の必要に応じて、連携医療機関へご紹介いたします。
咳は原因によって治療法が異なります。
例えば、
単に咳止めを処方するだけでは改善しないことも多く、原因に応じた治療を行うことが大切です。
長引く咳は、「風邪の治りが悪いだけ」と思われがちですが、実際には咳喘息や肺炎、逆流性食道炎、COPDなど、治療が必要な病気が原因となっていることが少なくありません。また、まれではありますが、肺がんや肺結核など重大な病気が隠れている場合もあります。
当院では、2026年4月より毎週火曜日に呼吸器内科による診療も行っており、長引く咳の診断・治療にも力を入れています。胸部レントゲン検査をはじめ、必要な検査を適切に行い、症状の原因を見極めたうえで治療をご提案します。さらに精密検査や専門的な治療が必要と判断した場合には、近隣の高度医療機関と連携し、速やかにご紹介いたします。
「咳だけだから」と我慢せず、気になる症状が続く場合は、お早めにご相談ください。皆さまが安心して日常生活を送れるよう、丁寧な診療を心がけています。
なりた内科・脳神経内科
院長 北山 仁久
佐賀大学医学部卒業後、千葉大学脳神経内科に所属し、大学病院や基幹病院で認知症を中心とした診療・研究に従事。これまでの経験を活かし、地域で気軽に相談できる医療の提供を目指しています。
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